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中老年人牙痛劇烈謹防“心梗”

心肌梗塞的首發症狀常是疼痛,疼痛多在胸骨後,呈現壓榨性、悶脹性或窒息性。但臨床發現,很多“心梗”患者,尤其是中老年患者,有時會出現以“牙痛”為首發症狀。
  與“心梗”相關的牙痛,醫學上稱之為“心源性牙痛”。可表現為:牙痛劇烈,但無明顯牙病,同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、瀕臨死亡的感覺;牙痛部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛;服用一般止痛藥疼痛不能緩解;心電圖檢查有心肌缺血改變,或顯示梗塞波形;按心絞痛或心梗治療後牙痛消失。

  特別是原有高血壓、冠心病的患者,一旦發生劇烈牙痛,又有上述表現者,一定要首先想到“心梗”的可能性。如何注意呢?

  ?中老年人無法解釋的牙痛,應立即去醫院就診。及時進行心電圖、CT、心肌鈣蛋白等檢查,必要時進行冠狀動脈造影檢查。

  ?一旦確診急性“心梗”,立即讓患者就近平臥,保證呼吸通暢,解開腰帶和胸前衣扣,避免活動、用力。有嘔吐時應該讓其頭偏向一側,並清理口腔,避免嘔吐物堵塞氣管。舌下持續含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

  ?呼吸微弱、意識不清、面色青紫時,立即做胸外心髒按壓和口對口人工呼吸。

  ?目前急性“心梗”的治療觀點是建議病人到有條件的醫院,儘早進行溶栓、介入、手術治療,發病後1小時內到急診,可挽救大部分壞死的心肌;6小時內,有可能挽救部分心肌;12小時後,效果就明顯差了。
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